ICL

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  • ICL이란?

    ICL렌즈란?

    ICL(Implantable Contact Lens- 안내삽입콘택트렌즈)은 특히 고도근시 및 원시의 시력교정을 위하여 각막을 그대로 보존하고 원래의 수정체 위에 삽입할 수 있도록 고안된 특수렌즈입니다.

    ICL 렌즈삽입수술은 현재까지 알려진 모든 굴절수술과 비교할 때 가장 투명하고 우수한 시력을 제공하며 특히 수술과정이나 수술 후에도 각막 조직에 손상을 주지 않는 우수한 장점이 있습니다.
    현재 고도 근시의 경우나 각막의 두께가 얇아 라식이나 엑시머레이저로 많은 양의 각막의 절삭이 불가능한 환자들에게는 이 시술이 소개됨으로써 넓은 범위의 시력교정이 가능하게 되었습니다. 또한, 투명수정체적출술과는 달리 사람의 수정체를 그대로 보존하기 때문에 원거리와 근거리의 조절기능을 유지할 수 있는 장점이있습니다. 이와 같이 ICL 렌즈삽입술은 라식 등의 기존 굴절 수술의 단점을 극복하여 현재 주목 받고 있는 시력교정술라 할 수 있습니다.

    ICL수술의 안전성

    ICL수술의 원재료인 Collamer라고 불리는 재질은 이미 17년전부터 사용되어온 매우 안전하고 생체적합성이 높은 재질입니다. 이 재질은 눈 속에서 염증을 일으키지 않고 신진대사물질이 잘 투과할 수 있는 생체 친화적 물질로 만들어져 인체에 전혀 무해하고 투명도가 뛰어나며, 삽입될 곳과 원래의 수정체 사이의 공간에 맞게 디자인되어 있어 장기간 눈속에 있어도 매우 안전합니다.

    ICL은 1993년 세계적인 안과 권위자인 Dr. Zaldivar와 Dr. Skorpik에 의해 처음으로 안내에 시술되었으며, 1997년 CE Mark를 획득하여 현재 유럽 전역에서 시술되고 있으며 1997년 미국 FDA(미국 식품의약품 안전청)의 승인을 받은 후 미국과 캐나다를 비롯한 남미, 아시아를 포함하여 광범위한 지역에서 시술되고 있으며, 2002년 한국 FDA의 승인을 받은 현재까지 세계적으로 안전하고 우수한 시력교정술로서 인정받고 있습니다.

  • 장점과 대상

    ICL수술효과

    ICL수술은 라식이나 라섹, 엑시머레이저(PRK)와 같이 레이저로 각막을 깎아내는 시력교정수술과는 달리 각막을 그대로 보존하면서 깨끗하고 안정적인 시력회복을 기대할 수 있습니다.
    특히, 고도근시의 경우 레이저수술로 많은 양의 각막을 제거해야 하는 위험이 따르거나 각막 두께가 얇아 라식 등의 수술이 원천적으로 불가능한 분들에게 ICL수술은 각막을 그대로 보존하면서 원하는 시력회복을 할 수 있는 안전하고 효과적인 시력교정술입니다.

    또한, ICL수술은 안내에서 수정체와 홍채(RIS) 사이에 위치하게 되므로 투명수정체 적출술과 같이 수정체를 제거하여 눈의 근거리와 원거리를 조절할 수 있는 능력을 상실할 염려가 전혀 없으며, 수술 후 필요한 경우 언제라도 ICL의 제거가 용이하기 때문에 기존 굴절수술에 비해 안전하면서도 질 높은 시력 회복이 가능합니다.

    ICL수술의 장점

    • 라식이나 라섹 등 레이저로 각막을 깍아내는 수술과 달리 각막을 그대로 보존하면서 깨끗하고 안정적인 시력 회복 가능
    • 라식이 불가능한 초고도근시, 각막두께가 얇은 경우에도 시력교정 가능
    • 고도근시의 경우 각막을 레이저 수술로 많은 양의 각막을 절식하는데 따른 위험이 없음
    • 라식에서 발생할 수 있는 각막절편 이탈, 각막돌출증 같은 부작용 없음
    • 근시퇴행이 거의 없으며 안정적인 시력유지
    • 투명수정체 적출술의 경우에서 볼 수 있는 원거리 근거리 조절 능력의 상실의 염려가 없고, 망막박리의 위험성이 감소됨
    • 수술 결과에 문제가 있는 경우 눈 속 렌즈를 제거하면 수술 전 눈 상태로 복귀
    • 시력회복 속도가 빠름
    • 각막의 손상이 전혀 없음

    ICL수술의 단점

    • 고도로 숙련된 전문의에 의해서만 수술이 가능합니다.
    • 눈의 도수와 형태에 맞춘 특별한 재질의 맞춤 렌즈로 가격이 비싼 편입니다.

    ICL수술의 대상

    ICL을 개발한 미국의 STAAR사에서 제작된 근시나 원시 교정을 위한 고안된 렌즈들에 대한 지금까지의 임상연구에 의하면 모든 범위의 근시나 원시에 대해 수술 가능한데, 고도의 근시나 원시뿐만 아니라 경도의 근시나 원시도 치료되는 것으로 나타나 치료범위가 제한된 기존의 라식, 라섹수술에 비해 교정범위가 넓습니다.

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    고도근시(-3~23디옵터)나 고도원시(+3~+18디옵터)

    많은 양의 각막조직 제거가 필요한 고도근시 환자의 경우 레이저수술로는 완전한 교정이 어렵습니다.

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    각막두께가 너무 얇은 사람

    각막은 안구중심 전면의 볼록한 투명막인데, 레이저수술은 바로 이 부분의 조직을 제거해서 시력을 교정하는데
    각막이 너무 얇은 환자의 경우는 레이저 수술이 적합하지 않습니다.

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    각막에 상처나 질환이 있는 사람

    ICL은 각막조직에 손상을 주지않기 때문에 각막질환으로 인해 조직의 제거가 어려운 경우에도 시력교정이 가능합니다.

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    야간동공 크기가 너무 큰 사람

    빛의 양을 조절하는 동공이 선천적으로 큰 경우 레이저수술로 제거한 각막부위가 어두운 곳에서의 동공크기보다 작을 때
    눈부심이나 빛 번짐 현상을 경험할 수 있기 때문에 레이저수술이 적합하지 않습니다.

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    심한 안구건조증이 있는 경우

    레이저수술은 안구건조증을 유발할 수 있기 때문에 건조증상이 있는 환자는 레이저수술의 적합여부를 사전에 안과전의와 상담해야 합니다.

    타 ICL 비교

    구분 ICL 알티산 라식
    교정 가능 도수 모든 시력에서 수술 가능 모든 시력에서 수술 가능 근시 : -12D
    원시 : +6D
    난시 : 6D
    수술방법 ICL 렌즈
    (수정체와 홍채 삽입)
    알티산 렌즈(홍채에 고정) 최첨단레이저 펨토세컨레이저
    (각막절편)
    +
    최신형 엑시머레이저(시력교정)을
    이용
    얇은 각막 수술가능 여부 가능 가능 불가능
    고도근시 시력교정 퇴행의 가능성 없이 교정 퇴행의 가능성 없이 교정 퇴행의 확률 있음
    초고도근시 시력교정 가능 가능 불가능
    초고도근시 시력의 질 탁월함 탁월함 보통
    야간 불빛 번짐 거의없음
    (동공이 큰 경우 일부있음)
    거의없음
    (동공이 큰 경우 일부있음)
    동공이 큰 경우
    고도근시 일수록
    가능성이 높음
    퇴행 없음 없음 초고도근시에서 5% 정도
    원상복귀 가능여부 가능 가능 불가능
    일상시력회복 1~2일 1~2일 1~2일
    수술 후 통증 없음 없음 없음
  • 수술과정

    ICL수술과정

    수술전 사전 조치사항

    수술 2주 전 ND-Yag peripheal iridedom(야그 레이저를 이용한 홍채 절제술)시행

    • 수술 후 안압의 상승을 막기 위함

    ICL수술은 눈에 마취 점안약만 넣고 ICL수술실에서 시행되며, 시간은 약 20분정도 소요됩니다.
    ICL은 소독이 된 플라스틴 주입기(Injedtor)에 ICL을 둥글게 말아서 넣은 뒤, 각막 주변부에 만들어진 3.0mm이하의 아주 작은 절개창을 통해 안내 홍채 뒤, 수정체 앞에 위치할 수 있도록 넣습니다.
    ICL을 이식한 후 상처부위는 실 등으로 봉합하지 않으며, 시력도 거의 수술 후 빠른 시간 내에 나오게 되는데, 수술을 위해 투여한 산동제의 효과가 풀리는 4-24시간 내에 대개 좋은 시력을 얻게 됩니다.
    수술 후에 3-4시간 정도는 병원에 있으면서 안압 등을 체크하며 경과를 관찰한 뒤 퇴원하면 바로 정상 생활로 복귀가 가능합니다.

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    점안마취

    먼저 간단한 점안마취를 하여 수술 준비를 합니다.

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    각막절개

    각막에 3.0mm이하의 절개창을 만듭니다.

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    ICL삽입

    INJECTOR를 이용하여 렌즈를 홍채 뒤, 수정체에 앞에 삽입합니다.

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    홍채 뒤에 ICL고정

    렌즈의 가장자리 햅틱을 홍채 뒤에 고정시키면 수술 완료됨.
    각막 절개 부분은 봉합할 필요가 없고 수술 후, 집도의 확인 후에 퇴원하면 바로 정상 생활이 가능합니다.

  • 수술 전 후 주의사항

    수술&검사 전 주의사항

    • 검사시 동공을 키우면 검사 당일은 약물 효과로 다소 침침하게 보이므로 자동차 운전은 삼가해야 합니다.
    • 콘택트렌즈를 끼고 있는 분이라면 콘택트렌즈로 인해 변형된 각막의 모양을 회복시키기 위해 소프트 콘택트렌즈는 7일간,
      하드 콘택트렌즈인 경우는 적어도 2주일은 빼야합니다.
    • 수술 당일 아침식사는 너무 과하지 않게 간단하게(밥 반공기 정도)드시고 오세요.
    • 대중탕은 수술 후 한달 후부터 가능하오니, 미리 목욕과 머리를 감고 오세요.
    • 수술 전날 과음은 피하시고, 가능하면 화장을 하지 마시고 오세요.

    수술 후 주의사항 및 결과

    • 수술 당일부터 일주일간 엎드리거나 옆으로 눕지 않고 정자세로 주무셔야 합니다.
    • 수술 당일은 절대 안정하셔야 합니다. (이물감, 안통, 두통 등이 있을 수 있습니다.)
    • 절대 눈을 비비셔서는 안됩니다.
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    안약

    수술 후 처방받은 2가지 안약(항생제, 소염제)을 1개월간 1일 4회(아침, 점심, 저녁, 자기전) 점안합니다.
    안약의 점안 기간과 횟수는 눈의 상태에 따라 변경될 수 있습니다.

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    플라스틱 안대

    수술당일은 계속 착용하셔야 하며 낮잠이나 취침시에는 수술 후 1주 동안은 반드시, 되도록이면 2주 동안 착용하시는 것이 좋습니다.
    (잠결에 눈을 비비는 사고를 예방하기 위해서 입니다.)

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    세안, 목욕

    • 수술 후 3일간은 절대 금하셔야 하며, 물수건으로 눈을 제외하고 얼굴을 닦으십시오.
    • 수술 후 3일부터 1주일까지는 눈에 비눗물이 안 들어가게 하고,
      눈꺼풀에 손이 닿지 않도록 조심하면서 손 끝으로만 가볍게 세안 하십시오.
    • 수술 후 1주 이후부터 3주까지는 비누세수, 간단한 샤워가 가능하지만 절대 눈을 세게 비비고 문지르거나
      샤워기를 직접 눈에 대어서는 안됩니다.
    • 목욕탕, 한증탕은 4주 이후에 가시는 것이 좋습니다.
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    운동

    • 가벼운 평지걷기 : 수술 2일째부터
    • 땀이 많이나는 운동, 수영 : 4주후
    • 눈을 부딪치거나 눈에 충격을 받을 가능성이 있는 운동은 가급적 피하십시요.
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    화장, 파마, 염색

    • 얼굴화장 : 3일후 가능하지만 눈을 문지르지 않도록 주의하셔야 합니다
    • 눈화장, 아이새도우 : 2주후
    • 마스카라 : 4주후
    • 파마, 염색 : 4주후
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    운전, 여행

    3~4일후부터 눈상태에 따라 조심스럽게 운전할 수 있습니다.

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    음주

    수술후 3주간 금주, 2개월가지는 과음하지 마십시오. (취중에 자신도 모르게 비빌 수 있습니다.)

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    일상생활

    ICL수술후 며칠 뒤에는 거의 일상생활에 지장이 없지만, 1~2주간은 무거운 물건을 든다거나 격렬한 운동을 삼가야합니다.
    또한 회복기간 중에 눈을 비비거나 눈에 압력을 가하셔서는 절대로 안됩니다

  • 자주 묻는 질문